Objawy oraz powikłania po chorobie COVID-19
Pierwsze objawy zakażenia następują zazwyczaj po 14 dniach – najczęściej jest to gorączka, suchy kaszel i duszności, a także utrata smaku i węchu. Często obserwuje się też nietypowe symptomy takie jak osłabienie, bóle mięśni, katar, zapalenie spojówek czy zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
U zakażonych pacjentów prawie zawsze rozwija się zapalenie płuc, które może mieć różny stopień nasilenia – od łagodnego do bardzo ciężkiego. Poza tym mogą rozwinąć się:
- zespół niewydolności oddechowej (ARDS),
- wiremia,
- uszkodzenie mięśnia sercowego,
- wtórne zakażenia bakteryjne.
Innymi powikłaniami po infekcji mogą być:
- zwłóknienie płuc,
- zapalenie mięśnia sercowego,
- zaburzenia rytmu serca,
- tamponada i zawał serca,
- zakrzepica,
- ostre uszkodzenie wątroby, trzustki lub nerek,
- udar mózgu,
- neuropatia,
- wstrząs septyczny.
Czas zdrowienia w przypadkach łagodnych trwa około tygodnia, natomiast średnio wynosi 2 tygodnie. Niestety umieralność wynosi około 2% i dotyczy głównie osób starszych (powyżej 80 roku życia) lub osób mających choroby współistniejące (np. POChP, niewydolność wątroby lub nerek, cukrzyca, nowotwory, niewydolność krążenia).
Jakie badania warto wykonać w przypadku podejrzenia powikłań po koronawirusie COVID-19?
W celu określenia kondycji organizmu po przebytej chorobie COVID-19, a także wykryciu ewentualnych powikłań można wykonać niektóre badania laboratoryjne. Należą do nich:
- morfologia krwi – obrazuje ogólny stan zdrowia pacjenta, a nieprawidłowe ilości poszczególnych składników krwi oddają aktualne problemy zdrowotne (np. podwyższona ilość białych krwinek wskazuje na trwający stan zapalny);
- poziom kreatyniny w surowicy – podwyższony poziom może wskazywać na nieprawidłową pracę nerek;
- poziom cholesterolu – nieprawidłowa ilość może wskazywać na zaburzenie pracy wątroby lub nerek;
- poziom aminotransferaz (m.in. ALT, AapAT) – podwyższony poziom może występować w przypadku niewydolności wątroby, lecz także w przypadku uszkodzeniu mózgu lub płuc;
- poziom witaminy D – niski poziom zwiększa podatność na infekcje, może także powodować trudniejszą rekonwalescencję po chorobie;
- poziom D-dimerów – po przebytej infekcji koronawirusem, szczególnie mającej ciężki przebieg, może pojawić się zakrzepica żył głębokich stanowiąca niebezpieczeństwo dla zdrowia i życia; wskaźnikiem takiego stanu jest podwyższony poziom D-dimerów;
- obecność oraz ilość przeciwciał anty-SARS-Cov-2 klasy IgG i IgM – pojawiają się po infekcji SARS-Cov-2; ich odpowiednia ilość zapewnia odporność na powtórne zakażenie koronawirusem;
- poziom białka CRP – podwyższony poziom może świadczyć o stanie zapalnym toczącym się w organizmie, spowodowanym np. uszkodzeniem mięśnia sercowego.
Warto również wykonać badania obrazowe, czyli tomografia klatki piersiowej oraz RTG klatki piersiowej pomagają lekarzom w postawieniu prawidłowej diagnozy wystąpienia COVID-19. Specjaliści zalecają wykonanie takich badań już po przejściu choroby, w celu kontroli stanu zdrowia naszego organizmu, zwłaszcza płuc narażonych na ostre śródmiąższowe zapalenie w trakcie zakażenia.
Ozdrowieńcy odczuwający problemy związane z układem nerwowym jako skutki uboczne COVID-19, powinni odbyć konsultację u neurologa. Skieruje on ich na dalszą diagnostykę, która pomoże zbadać, czy u chorego nie pojawiły się ewidentne zmiany strukturalne w tkankach mózgu po przejściu COVID-19.
