fit.pl mobile logo

Odporność? Masz ją we krwi!

„Czy mam obniżoną odporność?” - do takiego pytania zwykle prowadzą infekcje, które są dokuczliwe ze względu na swą częstość lub ciężkość. Rzeczywiście mogą one wskazywać na zaburzenia funkcji układu immunologicznego. Jakie badania laboratoryjne pomagają w diagnostyce niedoborów odporności i ich leczeniu?

Dodatkowa szczepionka

Na przełomie sierpnia i września br. Rada Medyczna do spraw COVID-19 przy Prezesie Rady Ministrów zaleciła stosowanie dodatkowej dawki szczepionki przeciwko COVID-19 osobom, które mają zaburzenia odporności. Choć ministerialne wskazania dotyczą ściśle określonych grup Pacjentów (m.in. w trakcie aktywnego leczenia przeciwnowotworowego, dializowanych przewlekle z powodu niewydolności nerek), to wiele osób zaczęło się zastanawiać, czy ich odporność nie jest przypadkiem obniżona.

Układ immunologiczny
To rozbudowany system obrony organizmu przed różnego typu patogenami i innymi czynnikami szkodliwymi.

Obejmuje on mechanizmy odporności:
1. Wrodzonej:
- komórki i substancje biologicznie działające szybko i niewybiórczo
- stanowią tzw. pierwszą linię obrony organizmu
2. Nabytej
- m.in. przeciwciała różnych klas
- ich uaktywnienie trwa dłużej, ale ich działanie skierowane jest ku konkretnemu zagrożeniu (jest więc bardziej skuteczne).

Gdy nie działa prawidłowo
Niewłaściwe funkcjonowanie systemu odpornościowego prowadzi do uciążliwych infekcji, a może prowadzić również do rozwoju chorób autoimmunologicznych i nowotworów.

Zgodnie z zaleceniami lekarzy immunologów, do badań w kierunku zaburzeń odporności u dorosłych powinny skłonić co najmniej:
- 4 zapalenia płuc, oskrzeli, uszu lub zatok w ciągu roku wymagające antybiotykoterapii
- 2 ciężkie zakażenia bakteryjne (sepsa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, skóry, kości lub szpiku)
- 2 radiologicznie potwierdzone zapalenia płuc w ciągu 3 lat.

Do konsultacji w kierunku niedoborów odporności powinny też skłonić np.: zachorowanie na gruźlicę, rozstrzenie oskrzeli, nawracające zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenia ucha środkowego, nawracające lub uporczywe brodawki, nawracający lub rozległy półpasiec, ale również mniej oczywiste objawy i choroby, takie jak biegunka, utrata masy ciała, obrzęk naczynioruchowy, sarkoidoza, celiakia czy zapalenie stawów.

Niedobory odporności
Dzielimy je na:

1. Pierwotne.
- ich przyczyną są zaburzenia, które dotykają bezpośrednio układu immunologicznego
- najczęściej dotyczą upośledzenia produkcji przeciwciał, ale mogą też być związane z zaburzeniami odpowiedzi komórkowej (jak również łączyć oba te defekty)
- choć diagnozowane najczęściej w wieku dziecięcym - występują również u dorosłych, u których są niestety często diagnozowane późno, nawet po kilku latach od pierwszych symptomów.

Najczęstszym pierwotnym niedoborem odporności jest izolowany niedobór IgA, który można stwierdzić u 1 na 500-700 os. Zwykle przebiega bezobjawowo, ale może też manifestować się nawracającymi zakażeniami błon śluzowych oraz zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Pospolity zmienny niedobór odporności (CVID) występuje na świecie z częstością 1 na 10 000. Oficjalne dane wskazują, że w Polsce wiele osób nie wie, że cierpi na to schorzenie.

2. Wtórne.
- występują znacznie częściej niż niedobory pierwotne
- ich najczęstszą przyczyną jest niedożywienie (sprawność funkcjonowania układu immunologicznego zależy w dużej mierze zarówno od odpowiedniej kaloryczności posiłków, jak i ich zbalansowania pod względem makro- i mikroskładników)
- mają swe źródło w innych stanach patologicznych i fizjologicznych (np. starzenie się)
- mogą być również skutkiem stosowanych terapii (leczenie immunosupresyjne, chemioterapia, radioterapia).

Niedożywienie kaloryczno-białkowe
W skali globalnej wynika najczęściej z przyczyn socjoekonomicznych, ale dochodzi do niego również wskutek chorób wyniszczających (głównie nowotworowych, ale również w zaawansowanych stadiach przewlekłej niewydolności nerek czy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc) i przebiegających z utratą białka - głównie albuminy i IgG.

Witaminy i minerały

Kluczowe znaczenie dla utrzymania dobrej kondycji układu immunologicznego mają:
- witaminy: A (jak również jej prowitamina, beta-karoten), C, E, D3, z grupy B (B2, B6, B12, kwas foliowy)
- mikroelementy i pierwiastki śladowe: żelazo, wapń, cynk i selen.

Ich niedobory można stosunkowo łatwo rozpoznać (objawy oraz laboratoryjne oznaczanie we krwi) i wyrównać poprzez modyfikacje diety i/lub suplementację.

Wirus HIV
Zakażenie nim może być ważną, a często przeoczaną przyczyną zaburzeń odporności. Pomimo kampanii społecznych ukazujących zasadność i znaczenie przesiewowych badań w kierunku HIV, często ich wykonywanie jest odkładane lub nawet pomijane, bo przecież „mnie to nie dotyczy”. Nieleczona infekcja HIV nieuchronnie prowadzi do rozwoju AIDS, czyli właśnie zespołu nabytego upośledzenia odporności.

Inne przyczyny zaburzenia odporności

Do spadku odporności może prowadzić również:
- zakażenie wirusem: EBV, CMV, odry, opryszczki, HBV i HCV
- starszy wiek - aktywność układu odpornościowego ulega obniżeniu z wiekiem, co jest dodatkowo pogłębiane przez niedobory żywieniowe obserwowane u starszych osób (spowodowane zaburzeniami apetytu i wchłaniania składników odżywczych z przewodu pokarmowego - głównie wapnia)
- przewlekłe stany zapalne (przetrwałe infekcje, ale też np. miażdżyca)
- choroby autoimmunologiczne (np. RZS, toczeń rumieniowaty układowy)
- chroniczny stres.

Badania pomocne w diagnostyce niedoboru odporności:

1. Tzw. pełna morfologia.
Na zaburzenia odporności może wskazywać:
- obniżona liczba neutrofili (granulocytów obojętnochłonnych) i/lub limfocytów, szczególnie stwierdzana u osoby z objawami, które wskazują na problemy z odpornością - powinna być wskazówką do dalszych badań
- utrzymująca się poza okresami trwania infekcji podwyższona liczba leukocytów (krwinek białych) i obniżona liczba płytek krwi (trombocytów).

W niektórych niedoborach odporności może też dochodzić do rozwoju anemii, którą można diagnozować na podstawie liczby erytrocytów, stężenia hemoglobiny i tzw. parametrów czerwonokrwinkowych (MHC, MCHC, MCV).

2. Białko całkowite i albumina.
Wyniki tych badań poniżej zakresu wartości referencyjnych („normy”) mogą wskazywać na niedożywienie lub utratę białka, których konsekwencją może być zaburzenie produkcji przeciwciał.

Odejmując stężenie albuminy od stężenia białka całkowitego otrzymujemy pewną wartość, niższa od 18 g/l występuje u Pacjentów z niedoborami odporności humoralnej typu pierwotnego (np. COVID), jak i wtórnego. Niepokoić powinna też wartość powyżej 40 g/l, obserwowana zarówno w chorobach nowotworowych, jak i zapalnych oraz autoimmunologicznych.

3. Przeciwciała IgG.
Jeśli jest niższe niż 4g/l - oznacza to ich niedobór. Może on być zaburzeniem pierwotnym lub wynikać z utraty białka z przewodu pokarmowego (enteropatie) lub z moczem (zespół nerczycowy), rzadziej przez skórę - w związku z oparzeniami lub egzemą.

4. Białko CRP.
Jest wskaźnikiem obecności stanu zapalnego, a więc jego podwyższoną wartość obserwujemy w infekcjach, chorobach autoimmunologicznych, schorzeniach o charakterze zapalnym, w końcu w niektórych nowotworach - więc w stanach, które mogą powodować obniżenie odporności.

5. Kreatynina.
Ocena stężenia kreatyniny, a właściwie wyliczanego na jego podstawie wskaźnika eGFR jest badaniem przesiewowym w kierunku niewydolności nerek, które umożliwia jej wykrycie już we wczesnym stadium.

6. Witamina D3.
Witamina D reguluje wiele procesów immunologicznych, sugeruje się związek jej stężenia we krwi z podatnością na infekcje i zapadalnością na choroby autoimmunologiczne.

Jesienią postaw na odporność
Trwa ogólnopolska kampania edukacyjno-profilaktyczna „Postaw na odporność”, podczas której możesz:
- sprawdzić odporność na sezon jesienno-zimowy, a także podczas pandemii wirusa SARS-CoV-2
- zorientować się w jakiej kondycji jest Twój organizm.



PODZIEL SIĘ Z INNYMI

Napisz komentarz...
Zaloguj przez Facebooka

Prywatność
Polityka prywatności 

Redakcja
26-600 Radom
Ul. Okulickiego 39, IIP
TEL: 48 380 30 62 wew. 12
E-mail: biuro@portal.fit.pl

RODO

Szanowny Czytelniku!

Dbamy o bezpieczeństwo Twoich danych. Nie zmieniamy naszych uprawnień.

Od 25 maja 2018 roku zaczęło obowiązywać Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

W związku z tym chcielibyśmy poinformować Cię o przetwarzaniu Twoich danych oraz zasadach, na jakich będzie się to odbywało po dniu 25 maja 2018 roku. Poniżej znajdziesz podstawowe informacje na ten temat.

O jakich danych mówimy?

Chodzi o dane osobowe, które są zbierane w ramach korzystania przez Ciebie z naszych usług, w tym stron internetowych, serwisów i innych funkcjonalności udostępnianych przez Fit.pl Sp.z.o.o.. Dane osobowe niezbędne gromadzone przez serwis www.fit.pl są objęte ochroną danych osobowych: nie są i nie będą nikomu odsprzedawana ani udostępniane. W czasie korzystania z serwisu użytkownik może zostać poproszony o podanie niektórych swoich danych osobowych poprzez wypełnienie formularza, lub w inny sposób. Dane, które należy podać to w większości przypadków imię, nazwisko i adres e-mail.

Kto będzie administratorem Twoich danych?

Administratorami Twoich danych będziemy my: Fit.pl Sp.z.o.o z siedzibą w Radomiu (dalej także będziemy używać skrótu „Fit.pl”) oraz nasi Zaufani partnerzy czyli podmioty niewchodzące w skład Fit.pl ale będące naszymi partnerami, z którymi stale współpracujemy. Najczęściej ta współpraca ma na celu dostosowywanie reklam, które widzisz na naszych stronach, do Twoich potrzeb i zainteresowań.

Dlaczego chcemy przetwarzać Twoje dane?

Przetwarzamy te dane w celach, aby:

  • dopasować treści stron i ich tematykę, w tym tematykę ukazujących się tam materiałów do Twoich zainteresowań oraz do przeprowadzania konkursów z nagrodami,
  • zapewnić Ci większe bezpieczeństwo usług, w tym aby wykryć ewentualne boty, oszustwa czy nadużycia,
  • pokazywać Ci reklamy dopasowane do Twoich potrzeb i zainteresowań,
  • dokonywać pomiarów, które pozwalają nam udoskonalać nasze usługi i sprawić, że będą maksymalnie odpowiadać Twoim potrzebom,

Komu możemy przekazać dane?

Zgodnie z obowiązującym prawem Twoje dane możemy przekazywać podmiotom przetwarzającym je na nasze zlecenie, np. agencjom marketingowym, podwykonawcom naszych usług oraz podmiotom uprawnionym do uzyskania danych na podstawie obowiązującego prawa np. sądy lub organy ścigania – oczywiście tylko gdy wystąpią z żądaniem w oparciu o stosowną podstawę prawną. Pragniemy też wspomnieć, że na większości stron internetowych dane o ruchu użytkowników zbierane są przez naszych Zaufanych parterów.

Jakie masz prawa w stosunku do Twoich danych?

Masz między innymi prawo do żądania dostępu do danych, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania. Możesz także wycofać zgodę na przetwarzanie danych osobowych, zgłosić sprzeciw oraz skorzystać z innych praw wymienionych szczegółowo tutaj.

Jakie są podstawy prawne przetwarzania Twoich danych?

Każde przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na właściwej, zgodnej z obowiązującymi przepisami, podstawie prawnej. Podstawą prawną przetwarzania Twoich danych w celu świadczenia usług, w tym dopasowywania ich do Twoich zainteresowań, analizowania ich i udoskonalania oraz zapewniania ich bezpieczeństwa jest niezbędność do wykonania umów o ich świadczenie (tymi umowami są zazwyczaj regulaminy lub podobne dokumenty dostępne w usługach, z których korzystasz). Taką podstawą prawną dla pomiarów statystycznych i marketingu własnego administratorów jest tzw. uzasadniony interes administratora. Przetwarzanie Twoich danych w celach marketingowych podmiotów trzecich będzie odbywać się na podstawie Twojej dobrowolnej zgody.

Dlatego też proszę zaznacz przycisk „zgadzam się” jeżeli zgadzasz się na przetwarzanie, po 25 maja 2018 roku, Twoich danych osobowych zbieranych w ramach korzystania przez Ciebie z usług, w tym ze stron internetowych, serwisów i innych funkcjonalności Fit.pl, w tym także zbieranych w tzw. plikach cookies przez nas i naszych Zaufanych Partnerów, w celach marketingowych (w tym na ich analizowanie i profilowanie w celach marketingowych) przez opisane wyżej Fit.pl oraz Zaufanych Partnerów. Wyrażenie zgody jest dobrowolne i możesz ją w dowolnym momencie wycofać korzystając z narzędzia dostępnego tutaj.

Zgadzam się
Nie teraz
fit.pl profil na Facebooku
fit.pl kanał na Youtube
Forum dyskusyjne fit.pl