Implanty jednoczęściowe to takie, w których łącznik i część wewnątrzkostna wykonane są w całości(stanowią jeden element) i od razu całe umieszczane są w szczęce pacjenta. Na łączniku, podobnie jak w implantach dwuczęściowych, umieszcza się koronę protetyczną.
Implanty stosujemy w poniższych przypadkach:
- Kiedy brakuje pojedynczego zęba lub kilku i decydujemy, aby każdy brakujący ząb zastąpić implantem.
- Kiedy brakuje kilku lub wielu, a nawet wszystkich zębów, a pacjent życzy sobie stałego uzupełnienia (nie wyjmowanego z ust) - na kilku implantach wykonuje się tzw. implantomost, podobnie jak most na własnych zębach.
- Kiedy brakuje wielu lub wszystkich zębów, a pacjent życzy sobie bardziej komfortowej protezy, wtedy potrzebne są 2 lub 4 implanty, aby znacznie poprawić np. utrzymanie dolnej całkowitej protezy lub wykonać górną protezę bez płyty podniebiennej. W tym przypadku często implanty wyglądają nieco inaczej niż to wspomniano na początku, mianowicie na części wewnątrzkostnej zamiast łącznika i korony umieszcza się różnego rodzaju precyzyjne zamocowania dla protez: np. zatrzaski kulkowe, magnesy, specjalne belki itp.
- Kiedy brakuje pojedynczego zęba lub kilku i decydujemy, aby każdy brakujący ząb zastąpić implantem.
Te rozwiązania często znacznie poprawiają komfort pacjentom, którzy mają duże problemy z przyjmowaniem pokarmów, mową, uśmiechaniem się z powodu słabego utrzymania protez, a także osobom, które nie tolerują płyty podniebiennej walcząc z odruchem wymiotnym, zmienioną mową czy upośledzeniem smaku.
Przygotowanie do zabiegu
Przede wszystkim konieczna jest dokładna diagnostyka (plan protetyczny, badania ogólne, szczegółowa ocena ilości i jakości kości w miejscu planowanego wszczepu, ocena higieniczna). Zwykle zapraszamy pacjenta na dwie wizyty: pierwszą - ogólną, kiedy oceniamy jakie są potrzeby i życzenia pacjenta oraz jakie są możliwości z naszej strony. Oszacowujemy też indywidualnie koszty. Jeżeli pacjent jest zainteresowany, zlecamy badania (m. in. ogólne badanie krwi i moczu, zdjęcie pantomograficzne i / lub tomografię komputerową szczęk), wykonujemy kilka badań w gabinecie (ocenę modeli diagnostycznych, ocenę grubości błony śluzowej, pobieramy wyciski itp.). Ostatecznie możemy przedstawić plan leczenia (niekiedy zawiera on zabiegi z chirurgii przedimplantacyjnej).
Zabieg implantacji
Zwykle zabieg wymaga tylko znieczulenia miejscowego. Jeżeli wybraliśmy implanty dwuczęściowe, po odpowiednim nawierceniu tunelika w kości umieszcza się wewnątrzkostną część implantu i zaszywa na okres gojenia (3 do 6 miesięcy). Po okresie gojenia konieczny jest zabieg odsłonięcia części wewnątrzkostnej i umieszczenia na niej na około 2 tygodnie śruby gojącej i formującej dziąsło. Potem zamieniamy śrubę na łącznik i wykonujemy część protetyczną.
W przypadku implantów jednoczęściowych, łącznik wystaje do jamy ustnej i od razu przystępujemy do wykonania na nim korony tymczasowej (może istnieć też konieczność oszlifowania takiego łącznika, wtedy zakładamy koferdam i od razu oszlifowujemy).
W przypadku implantów natychmiastowych po usunięciu zęba, przygotowujemy zębodół. Najczęściej używamy dodatkowo biomateriału (pobudzającego wzrost kości) i od razu umieszczamy implant, a na nim koronę - w efekcie pacjent wychodzi z gabinetu od razu z "nowym" zębem.
